Актуальность
Диссекция позвоночной артерии является лидирующее причиной инсульта в молодом возрасте и может случиться во время беременности.
Целью исследования было сравнить частоту рецидива диссекции позвоночной артерии, инсульта и смерти после первого эпизоде диссекции позвоночной артерии, во время беременности и вне ее.
Дизайн исследования
Long-Term Risk of Recurrent Cervical Artery Dissection and Stroke After Pregnancy (LONG-RECAP) представляет собой международное мультицентровое когортное исследование, проводимое с 1990 по 2023 год. Участницами исследования являлись женщины с диссекцией позвоночной артерии.
В качестве основной конечной точки рассматривали комбинированный показатель, включающий рецидив диссекции позвоночной артерии, инсульт и смерть в течение не менее 6 месяцев после диссекции позвоночной артерии.
Результаты
- В исследовании приняли участие 1013 женщин, средний возраст которых составил 42 года. 114 женщин (11,3%) после эпизода диссекции забеременели в течение среднего периода 5,3 лет.
- Частота достижения комбинированного показателя во время беременности составила 8,8%, включая 7 случаев рецидива диссекции позвоночной артерии, 2 случая – ишемического инсульта и 1 случай внутримозгового кровотечения. У нецеремонных женщин частота достижения комбинированной точки составила 7,2%, включая 32 случая рецидива диссекции позвоночной артерии, 26 случаев ишемического инсульта, 4 случая внутримозгового кровотечения и 5 летальных исходов.
- Частота достижения комбинированной конечной точки достоверно не различалась между группами (коэффициент рисков, 0,77; 95% ДИ, 0,38-1,56). Не получено статистически значимых различий между группами по отдельным событиям, включая рецидив диссекции позвоночной артерии, ишемический инсульт, интракраниальное кровотечение и смерть.
Заключение
У женщин с диссекцией позвоночной артерии беременность не ассоциирована с повышением риска рецидива диссекции позвоночной артерии, инсульта или смерти.
Источник: Fischer SK, Kaufmann JE, Metso TM, et al. Long-Term Risk of Recurrent Cervical Artery Dissection and Stroke After Pregnancy. JAMA Netw Open. 2025;8(7):e2521539. doi:10.1001/jamanetworkopen.2025.21539.