Целью исследования было оценить влияние противоэпилептических препаратов, получаемых во время беременности, на нейропсихологическое раннее развитие ребенка.
Дизайн исследования
Maternal Outcomes and Neurodevelopmental Effects of Antiepileptic Drugs (MONEAD) – проспективное наблюдательное мультицентровое когорное исследование. проводимое в 20 центрах в США.
Исследователи оценивали исходы беременности у женщин в возрасте 14-45 лет с/без эпилепсии, включенных в исследование ≤20 гестационной недели.
В качестве первичной конечной точки рассматривали показатели нейропсихологического развития у ребенка в возрасте 3 лет, Verbal Index score, который рассчитывали на основании субшкал Naming Vocabulary and Verbal Comprehension of Differential Ability Scales-II, Expressive Communication and субшкал Auditory Comprehension of Preschool Language Scale-5Peabody Picture Vocabulary Test-4.
Показатели нейропсихологического развития сравнивали у детей, матери которых имели или нет внутриутробное воздействие противоэпилептических препаратов.
Результаты
- В исследовании приняли участие 456 беременных, из которых у 351 женщин был установлен диагноз эпилепсии.
- Показать Verbal Index в возрасте 3 лет достоверно не различался между детьми, матери которых принимали или нет противоэпилептические препараты во время беременности.
- Факторами, ассоциированными со снижением Verbal Index, являлись: материнский коэффициент интеллекта, уровень образования матери, наличие тревоги после родов, гестационный возраст на момент включения в исследование, пол и этничность ребенка.
- Нельзя исключить влияние отдельных противоэпилептических препаратов на когнитивные показатели, что требует проведения более крупных исследований.
Заключение
Дети, которые подверглись внутриутробному воздействию противоэпилептических препаратов, имеют аналогичные своим сверстникам, показатели раннего нейропсихологического развития (в возрасте 3 лет).
Влияние отдельных противоэпилептических препаратов на когнитивные показатели не может быть исключено, что требует проведения более крупных исследований.
Источник: Meador KJ, Cohen MJ, Loring DW; MONEAD Investigator Group. Cognitive outcomes at age 3 years in children with fetal exposure to antiseizure medications (MONEAD study) in the USA: a prospective, observational cohort study. Lancet Neurol. 2023 Aug;22(8):712-722.