Актуальность
Антисекреторные препараты, ингибиторы протонной помпы (ИПП), часто назначаются пациентам с глиобластомой для профилактики стероид-ассоциированого гастрита и пептической язвенной болезни.
Показано, что ИПП оказывают влияние на активность альдегиддегидрогеназы 1 A1 (ALDH1A1), обладающей защитным эффектом в отношении оксидативного стресса, радиотерапии и химиотерапии.
Целью систематического обзора и мета-анализа было оценить исходы глиобластомы на фоне применения ИПП и антацидов, активирующих ALDH1A1.
Методы
Выполнен мета-анализ, основанный на данных 5 рандомизированных исследований, проведенных в период с 2008 по 2020 год. Участниками исследования являлись взрослые пациенты с впервые диагностированной глиобластомой.
В качестве первичной конечной точки рассматривали выживаемость без прогрессии заболевания и общую выживаемость.
Результаты
- В исследовании приняли участие 2981 пациентов, 62% пациентов были мужчинами. Средний возраст участников исследования составил 58 лет.
- По данным одновариантного анализа применение ИПП, активирующих ALDH1A1, было ассоциировано с ухудшением выживаемости без прогрессии заболевания и общей выживаемости.
- По данным мультивариантного анализа с учетом возраста, пола, стероидной терапии и функционального статуса применение ИПП, активирующих ALDH1A1, снижало риск общей выживаемости и выживаемости без прогрессии заболевания.
Заключение
Согласно результатам мета-анализа у пациентов с впервые диагностированной глиобластомой терапия ингибитором протонной помпы ассоциировано со снижением выживаемости.
Источник: Le Rhun E, Sain D, Erridge SC, et al. Proton Pump Inhibitor Use and Survival in Patients With Newly Diagnosed Glioblastoma. JAMA Netw Open. 2025;8(11):e2545578. doi:10.1001/jamanetworkopen.2025.45578.