Актуальность
Гипотиреоз рассматривают в качестве важного фактора риска депрессии. Однако результаты последних исследований, оценивающих величину вклада гипотиреоза в депрессию, носят противоречивый характер.
Методы
В систематический обзор и мета-анализ были включены эпидемиологические или популяционные исследования, оценивающие связь между гипотиреозом и клинически значимой депрессией. Поиск исследований выполняли в базах данных PubMed, PsycINFO и Embase.
Основной конечной точкой была выбрана связь между депрессией и гипотиреозом или аутоиммунным заболеванием щитовидной железы.
Результаты
- Из 4350 просмотренных статей критериям вллючения отвечали 25 с обшим числом участников 348 014
- Обнаружена достоверная связь между гипотиреозом и депрессией (отношение шансов, 1,30 [95% ДИ, 1,08-1,57]). Связь между аутоиммунным поражением железы и депрессией не была строгой (отношение шансов, 1,24 [95% ДИ, 0,89-1,74]).
- Анализ по подгруппам позволил продемонстрировать строгую связь между явным гипотиреозом и депрессией (отношение шансов, 1,77 (95% ДИ, 1,13-2,77)). Тогда как связь между субклиническим гипотиреозом и депрессией была менее выраженной с сохранением статистической значимости (отношение шансов, 1,13 (95% ДИ, 1,01-1,28).
- В анализе post hoc связь была подтверждена только у женщин (отношение шансов, 1,48 [95% ДИ, 1,18-1,85]), у мужчин статистически значимого различия получено не было (отношение шансов, 0,71 [95% ДИ, 0,40-1,25]).
Заключение
Результаты систематического обзора и мета-анализа подтверждают связь между гипотиреозом и депрессией, однако размер эффекта не велик. Строгая связь прослеживается между явным гипотиреозом и депрессией и у женщин.
Источник: Henry Bode, Beatrice Ivens, Tom Bschor, et al. JAMA Psychiatry. Published online September 15, 2021. doi:10.1001/jamapsychiatry.2021.2506.