Актуальность
Стероидрезистентный нефротический синдром – второе по частоте заболевание в структуре хронической болезни почек у детей.
Целью исследования было определить предикторы ремиссии и выживаемости у пациентов с генетической и негенетической формой заболевания.
Дизайн исследования
Выполнено ретроспективное исследование: участниками которого являлись 65 педиатрических пациентов со стероидрезистентным нефротическим синдромом, наблюдающихся в Германии с 2000 по 2023 год.
Исследователи оценивали клинические особенности, лабораторные показатели и терапевтические стратегии с целью определить предикторы ремиссии или прогрессии заболевания.
Результаты
- Средний возраст дебюта заболевания составил 4 года, заболевание чаще встречалось у мальчиков (57%).
- Средний период наблюдения составил 5,9 лет. За этот период у 26 пациентов была достигнута полная ремиссия, 12 достигли частичной ремиссии и у 27 пациентов ремиссия не бал достигнута.
- Почечная выживаемость на 5 году составила 71%, на 10 году – 56%.
- Высокая исходная протеинурия, подтвержденный генетический диагноз, сниженный показатель скорости клубочковой фильтрации и гипоальбуминемия при наблюдении в течение 3 месяцев и 1 года были определены как негативные прогностические факторы полной или частичной ремиссии. Эти факторы также сильно коррелировали с повышенным риском прогрессия до V стадии хронической болезни почек.
Заключение
Ремиссия стероидрезистентного нефротическиго синдрома у детей определяется клиническими и лабораторными показателями.
Источник: Zerkowitz, E., Gellermann, J., Beckus, J. et al. Outcomes and prognostic factors in childhood-onset steroid-resistant nephrotic syndrome: a retrospective single-center study. Pediatr Nephrol (2025).