Целью исследования было оценить смертность у женщин с указанием на неблагоприятные исходы беременности, как преждевременные роды, преэклампсия.
Дизайн исследования
Выполнено когортное исследование с включением данных из национального шведского регистра. У 2 195 667 женщин оценивали течение беременности, продолжительность беременности и вес ребенка при рождении. В качестве неблагоприятных исходов беременности рассматривали преждевременные роды, рождение ребенка с весом, меньшим гестационного, преэклампсию, гестационный диабет и другие гипертензивные гестационные заболевания).
В качестве основной конечной точки рассматривали смертность по любой причине и по специфической причине.
Результаты
- За исследуемый период 88 055 женщин (4%) умерли (средний возраст на момент смерти составил 59 лет).
- Все неблагоприятные исходы беременности были независимо ассоциированы с повышением смертности. Гестационный диабет повышал общую смертность на 52% (коэффициент рисков, 1,52 (95% доверительный интервал (ДИ), 1,46-1,58); преждевременные роды повышали риск на 41% (коэффициент рисков, 1,41 (95% ДИ, 1,37-1,44)); рождение ребенка небольшого веса для гестационного возраста повышало риск на 30% (коэффициент рисков, 1,30 (95% ДИ, 1,28-1,32)); наличие других гестационных гипертензивных заболеваний повышало риск на 27% (коэффициент рисков, 1,27 (95% ДИ, 1,19-1,37); преэклампсия повышала риск на 13% (коэффициент рисков, 1,13 (95% ДИ, 1,10-1,16).
- Отмечено, что повышение риска сохраняло свою статистическую значимость спустя 30-46 лет после родов.
- Среди причин смерти превалировали сердечно-сосудистые, респираторные заболевания и сахарный диабет.
Заключение
У женщин с указанием в анамнезе на преждевременные роды, рождение ребенка с весом, меньшим гестационного, преэклампсию, гестационный диабет и другие гипертензивные гестационные заболевания наблюдается повышение смертности 40 лет спустя.
Источник: Crump C, Sundquist J, Sundquist K. Adverse Pregnancy Outcomes and Long-Term Mortality in Women. JAMA Intern Med. Published online April 15, 2024. doi:10.1001/jamainternmed.2024.0276.