Целью систематического обзора и мета-анализа было сравнить эффективность антигипертензивных препаратов в терапии нетяжелой артериальной гипертензии у беременных.
Методы
Выполнен поиск рандомизированных исследований в электронных базах данных вплоть по февраль 2021 года.
Исследователи сравнивали антигипертезивные препараты с плацебо по эффективности и оценивали развитие тяжелой артериальной гипертонии, протеинурии/преэклампсии, внутриутробной смерти/смерти новорожденного, преждевременных родов, рождения ребенка с низким весом и необходимости пребывания новорождённых в отделении интенсивной терапии.
Результаты
- Критериям включения отвечали 61 исследования с общим числом участниц 6923.
- Все широко используемые антигипертензивные препараты (лабеталол, другие β-блокаторы, метилдопа, блокаторы кальциевых каналов и их комбинации) в сравнении с плацебо/отсутствием терапии снижали риск тяжелой гипертонии на 30-70%.
- Показано, что лабеталол снижал риск протеинурии/преэклампсии на 27% (отношение шансов, 0,73 [95% ДИ, 0,54-0,99]) и внутриутробной смерти/смерти новорожденного на 46% (отношение шансов, 0,54 [95% ДИ 0,30-0,98]) ипо сравнению с плацебо/отсутствием терапии и риск протеинурии/преэклампсии на 34% (отношение шансов, 0,66 [95% ДИ 0,44-0:,99]) по сравнению с метиловой и на 37% (отношение шансов, 0.63 [95% ДИ 0,41-0,96]) по сравнению с блокаторами кальциевых каналов.
Заключение
Согласно результатам систематического обзора и мета-анализа все широко используемые антигипертензивные препараты во время беременности снижают риск тяжелой гипертонии. При этом лабеталол также ассоциирован со снижением риска протеинурии/преэклампсии и внутриутробной смерти/смерти новорожденного
Источник: Bone JN, Sandhu A, Abalos ED, Khalil A, Singer J, Prasad S, Omar S, Vidler M, von Dadelszen P, Magee LA. Oral Antihypertensives for Nonsevere Pregnancy Hypertension: Systematic Review, Network Meta- and Trial Sequential Analyses. Hypertension. 2022 Mar;79(3):614-628.