Актуальность
Клинические рекомендации по ведению пациентов с синдромом раздраженного кишечника (СРК) говорят о пользе рациона с низким содержанием FODMAP (короткоцепочечные углеводы (олигосахариды, дисахариды и моносахариды и близкие по строению сахароспирты — полиолы).
Целью систематического обзора и мета-анализа было оценить пользу рациона с низким содержанием FODMAP и безглютеновой диеты у пациентов с СРК.
Методы
Для систематического обзора и мета-анализа были отобраны клинические исследования с пациентами с СРК, которые оценивали влияние комбинированной диеты на интенсивность симптомов СРК, включая боль, вздутие живота, а также общую тяжесть симптомов и качество жизни. Помимо этого исследователи оценивали влияние диеты на симптомы тревоги и депрессии.
Результаты
- Критериям включения отвечали 4 рандомизированных контролируемых исследований и 4 когортных исследований с общим числом участников 437, 221 из них придерживались комбинированной диеты и 216 – только безглютеновой диеты.
- Комбинированная диета была ассоциирована с большим снижением вздутия (относительный риск = -0,58, 95% доверительный интервал (ДИ) − 0.92–0,23, P = 0,0010) и боли (относительный риск = − 0,42, 95% ДИ − 0,66–0,19, P = 0,005).
- Приверженность комбинированной диете приводила к большему снижению общих симптомов (P = 0,03) и улучшению качества жизни (P = 0,008).
- Диета с низким содержанием FODMAP в комбинации с безглютеновой диетой была ассоциирована со снижением симптомов депрессии и тревоги, по сравнению с только безглютеновой диетой.
Заключение
У пациентов с синдромом раздраженного кишечника рацион с низким содержанием FODMAP и без глютена приводит к снижению клинических симптомов, снижению симптомов тревоги и депрессии и улучшению качества жизни.
Источник: Zhang, J., Yu, P., Xu, Y. et al. Efficacy and Safety of a Low-FODMAP Diet in Combination with a Gluten-Free Diet for Adult Irritable Bowel Syndrome: A Systematic Review and Meta-Analysis. Dig Dis Sci 69, 4124–4132 (2024).