Актуальность
В нескольких ранее проведенных небольших исследованиях была продемонстрирована эффективность кетамина в терапии лекарственно-резистентной депрессии.
Методы
Проанализированы электронные истории болезни 424 пациентов с лекарственно-резистентной депрессией.
Перфузии кетамина использовали в изначальной дозе 0,5 мг/кг/40 мин, 6 перфузий в течение 21 дня. Поддерживающая терапия назначалась в зависимости от клинического ответа.
У пациентов оценивали исходы терапии по клиническим шкалам, Patient Health Questionnaire-9 [PHQ-9] (депрссия) и Generalized Anxiety Disorder-7 [GAD-7]) (тревога).
Результаты
- Выявлено достоверное улучшение по шкале депрессии и тревоги (P < 0,001).
- После 6 недель изначальных перфузий кетамина у 50% отмечен клинический ответ, и у 20% была отмечена ремиссия симптомов депрессии. После 6 перфузий кетамина отмечено снижение самоповреждений/суицидальных мыслей.
- После 10 перфузий частота клинического ответа составила 72%, частота ремиссии составила – 38%.
- После 6 перфузий кетамина отмечено 30% снижение симптомов тревоги.
Заключение
Кетамин эффективен в снижении симптомов депрессии, тревоги и самоповреждений/суицидальных мыслей у пациентов с лекарственно-резистентной депрессией.
Источник: Clinical Effectiveness of Intravenous Racemic Ketamine Infusions in a Large Community Sample of Patients With Treatment-Resistant Depression, Suicidal Ideation, and Generalized Anxiety Symptoms: A Retrospective Chart Review. J Clin Psychiatry. Published online September 12, 2022.