Актуальность
Холестерин липопротеинов высокой плотности (ХС-ЛПВП) считается «хорошим» холестерином. Известно, что его низкий уровень ассоциируется с повышенным риском сердечно-сосудистых событий. При этом о связи высоких значений ХС-ЛПВП с риском сердечно-сосудистых событий известно гораздо меньше. В связи с чем целью данного исследования было изучение ассоциации между концентрацией ХС-ЛПВП и риском сердечно-сосудистых событий у пациентов с артериальной гипертонией.
Методы
Исследование выполнялось в Италии. Его участниками были пациенты с артериальной гипертонией и доступной информацией об уровне ХС-ЛПВП из когорты Campania Salute Network in Southern Italy. Изучалась связь между концентрацией ХС-ЛПВП и риском сердечно-сосудистых событий.
Результаты
В исследование было включено 11987 пациентов с артериальной гипертонией, общая продолжительность наблюдения за которыми составила 25534 пациенто-лет.
В зависимости от исходной концентрации ХС-ЛПВП участники распледелялись в три группы:
-
<40 мг/дл;
-
40-80 мг/дл;
-
>80 мг/дл.
Было зарегистрировано 245 сердечно-сосудистых событий. Риск сердечно-сосудистых событий был значимо выше в подгруппах пациентов с низкой (<40 мг/дл) и высокой (>80 мг/дл) концентрацией ХС-ЛПВП.
Заключение
Таким образом, связь между уровнем ХС-ЛПВП и риском сердечно-сосудистых событий нелинейна – она имеет U-образный характер. Максимальные значения риска сердечно-сосудистых событий регистрируются у пациентов с низкими и высокими значениями ХС-ЛПВП. Можно предполагать, что полученные результаты объясняют неудачу исследований, в которых изучались эффекты лекарственных средств, направленных на повышение уровня ХС-ЛПВП.
Источник:
Valentina Trimarco, et al. Hypertension. 2022. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.122.19912