Цель: Сравнить первичную регматогенную отслойку сетчатки (РО) в факичных и псевдофакичных глазах, в факичных сравнить особенности течения отслойки с наличием катаракты и без.
Дизайн: Ретроспективное сравнительное клиническое исследование.
Методы: В исследование были включены пациенты возрастом более 50 лет и перенесшие операции по поводу регматогенной отслойки сетчатки. При анализе данных учитывались демографические и клинические особенности, детали оперативного вмешательства, анатомические и функциональные результаты. Для сравнения факичных и псевдофакичных глаз, глаз с катарактой и без применялся одномерный анализ данных. Зависимость от возраста и пола анализировалась с учетом предоперационных особенностей остроты зрения путем многомерного анализа. Основными методами оценки результатов являлись: предоперационные особенности, интраоперационное ведение, послеоперационный исход, связь предоперационных особенностей с послеоперационными результатами.
Результаты: Были проанализированы данные по 4 231 глазу: 1 212 псевдофакичных и 3 019 факичных, среди которых в 310 имелась катаракта. Регматогенная отслойка в псевдофакичных глазах продемонстрировала значительные отличия от той же патологии в факичных глазах, включая более старший возраст, преобладание среди пациентов мужского пола, наличие отслойки в области макулы, пролиферативную витреоретинопатию, внутренние разрывы сетчатки, включение в патологический процесс внутренних слоев сетчатки и большую площадь РО. Несмотря на более тяжелую форму отслойки, псевдофакия оказалась более положительным фактором для остроты зрения в послеоперационном периоде. Контралатеральная РО встречалась более часто в псевдофакичных, чем факичных глазах (P<0.001). Среди факичных глаз РО, глаза с катарактой продемонстрировали ряд общих черт с псевдофакичными глазами: более старший возраст, более частое вовлечение в процесс области макулы, витреоретинопатию и большую площадь.
Выводы: Установленные особенности значительно различались между псевдофакичными и факичными глазами, в чатсности большая частота внутренних разрывов и вовлечение в процесс внутренних слоев сетчатки. Факичные глаза с катарактой делят ряд общих черт с РО, встречающейся в глазах с псевдофакией.
Источник: https://www.ajo.com/article/S0002-9394(20)30534-1/fulltext