Клозапин - атипичный антипсихотик, обладающий антихолинергическими свойствами. Препарат применяют у пациента с шизофренией, биполярными расстройствами, в том числе при резистентности к другим препаратам.
Известно, что применение клозапина ассоциировано с развитием нежелательных гастроинтестинальных симптомов. Однако в последнее время были описаны несколько случаев смерти, ассоциированных с паралитическим илеусом. Поэтому врачам, назначающим клозапин, следует быть более внимательными при выборе данного препарата.
Рекомендации для работников здравоохранения
- прием антипсихотического препарата клозапина ассоциирован с развитием нарушений кишечной перистальтики, этот эффект может варьироваться от запора до кишечной обструкции, формирования фекалом и паралитического илеуса.
- при решении вопроса о назначении клозапина, необходимо оценить лекарственную терапию, которую уже получает пациент (в частности, антихолинэргические средства) и оценить анамнез кишечных заболеваний или указание на операции на нижних отделах ЖКТ, а также взвесить все риски и пользу при назначении клозаина у лиц старше 60 лет.
- клозапин противопоказан у пациентов с паралитическим илеусом.
- необходимо рассказать пациентам о необходимости обращения ко врачу при возникновении запора на фоне клозапина
- в случае возникновения запора на фоне терапии, необходимо назначить соответствующую терапию
Источник: Drug Safety Update volume 11, issue 3; October 2017: 4.