Актуальность
Большинство психотропных препаратов, используемых для лечения шизофрении, имеют антихолинергические свойства, которые могут приводить к повышению риска когнитивных нарушений и деменции.
Риск когнитивных нарушений лучше изучен у лиц без шизофрении, по сравнению с больными шизофренией.
Методы
В исследование с поперечным дизайном были включены 1120 пациентов с шизофренией или шизоаффективным расстройством. Пациенты являлись участниками крупного исследования Genetics of Schizophrenia−2, наблюдавшихся в университетских клиниках США.
Антихолинергические свойства нейролептиков оценивали с помощью шкалы Anticholinergic Cognitive Burden (ACB). Когнитивную функцию оценивали при помощи Penn Computerized Neurocognitive Battery (PCNB).
Результаты
- Препараты с высоким показателем по шкале ACB были ассоциированы с более значимым ухудшением когнитивной функции, по сравнению с препаратами с низким показателем по шкале ACB.
- Влияние препаратов с выраженными антихолинергическими свойствами на когнитивную функцию оставалось статистически значимым после учета демографических показателей, тяжесть заболевания.
Заключение
Нейролептические препараты с антихолиергическими свойствами, используемые в лечении шизофрении и шизоаффективного расстройства, ассоциированы с нарушением когнитивной функции. Этот аспект важно учитывать при выборе терапии, так как сами заболевания часто ассоциированы с ухудшением когнитивного статуса.
Источник: Yash B. Joshi, Michael L. Thomas, David L. Braff, et al. Anticholinergic Medication Burden–Associated Cognitive Impairment in Schizophrenia. American Journal of Psychiatry 2021 178:9, 838-847.