Актуальность
Бензодиазепины, часто используемые у пожилых пациентов за их снотворное и противотревожное свойство, ассоциированы с повышением риска когнитивных нарушений по данным результатов исследований.
Целью исследования было оценить риск когнитивных нарушений на фоне применения бензодиазепинов у пожилых пациентов.
Дизайн исследования
В исследовании приняли участие 5443 лиц с нормальной когнитивной функцией (тест MMSE ≥ 26), участников когорты Rotterdam Study (57,4% женщины, средний возраст, 70,6 лет).
Исследователи оценивали связь между терапией бензодиазепинами и риском развития деменции и структурными изменениями головного мозга.
Результаты
- Из 5443 участников исследования 49,5% получали бензодиазепины в тот или иной период проведения исследования (15 лет).
- За средний период наблюдения в 11,2 года у 13,3% была диагностирована деменция.
- В общем терапия бензодиазепином не повышала риск деменции, по сравнению с теми, кто терапию не получал (коэффициент рисков, 1,06 [95% ДИ 0,90–1,25]), вне зависимости от кумулятивной дозы.
- При этом терапия бензодиазепинами с выраженным противотревожным эффектом достоверно повышала риск деменции на 17% (коэффициент рисков, 1,17 [95% ДИ 0,96–1,41] vs 0,92 [95% ДИ 0,70–1,21]) при использовании бензодиазепинов с преимущественно снотворным эффектом.
- Терапия бензодиазепинами была ассоциирована со снижением объема головного мозга в области гиппокампа, амигдалы и таламуса. Не найдено различий в структурных изменениях на фоне того или иного бензодиазепина.
Заключение
У пожилых лиц с нормальным когнитивным статусом терапия бензодиазепинами не ассоциирована с повышением риска деменции, но приводит к структурным изменениям головного мозга, в частности снижению объема гиппокампа, амигдалы и таламуса, структур которые в числе прочих. отвечают за память.
Источник: Hofe, I.v., Stricker, B.H., Vernooij, M.W. et al. Benzodiazepine use in relation to long-term dementia risk and imaging markers of neurodegeneration: a population-based study. BMC Med 22, 266 (2024).