Актуальность
Согласно современным рекомендациям, скрининг колоректального рака рекомендуется начинать до 50 лет, однако данные о клинической пользе колоноскопии у лиц в возрасте 40–49 лет остаются ограниченными.
Целью исследования было оценить риск развития колоректального рака у лиц 40–49 лет в зависимости от прохождения колоноскопии.
Методы
Исследователи использовали данные Корейской национальной системы медицинского страхования за 2004–2007 годы.
На основании диагностических и процедурных кодов были сформированы две когорты: пациенты, прошедшие колоноскопию и пациенты без колоноскопии в возрасте 40-49 лет. Наблюдение за пациентами проводили до 2020 года.
При анализе учитывались возраст, пол, уровень дохода, употребление алкоголя, курение, наличие метаболического синдрома.
Результаты
- В группу колоноскопического скрининга были включены 557 638 человек, в группу без скрининга — 1 115 276 человек.
- Частота развития колоректального рака составила 0,8% в группе колоноскопии, 1,3% в группе без колоноскопии.
- Кумулятивная заболеваемость колоректальным раком была ниже среди пациентов, прошедших колоноскопию: в возрасте до 45 лет — 0,7% против 1,0%, в возрасте 45–49 лет — 1,0% против 1,5%.
- По сравнению с группой без колоноскопии скорректированное отношение рисков (HR) развития КРР в группе колоноскопии составило: у лиц младше 45 лет: у мужчин — 0,62 (95% ДИ 0,57–0,67), у женщин — 0,79 (95% ДИ 0,73–0,85); в возрасте 45–49 лет: у мужчин — 0,57 (95% ДИ 0,54–0,60), у женщин — 0,74 (95% ДИ 0,69–0,78).
- Наиболее выраженное снижение риска наблюдалось у мужчин старшей возрастной подгруппы.
Заключение
Колоноскопия у лиц 40–49 лет была ассоциирована со снижением риска колоректального рака на 21–43%, при этом наиболее выраженный профилактический эффект наблюдался у мужчин в возрасте 45–49 лет.
Полученные результаты поддерживают важность возраст- и пол-ориентированного подхода к скринингу колоректального рака.
Источник: Kim Su Young, Lee Seung Won, Kim Sun Yeup3, et al, Association of colonoscopy with colorectal cancer incidence among persons aged 40–49 years: A nationwide population-based claims cohort study. The American Journal of Gastroenterology ():10.14309/ajg.0000000000004052, May 15, 2026. | DOI: 10.14309/ajg.0000000000004052.