Учитывая увеличение частоты ранней формы колоректального рака (в возрасте до 50 лет), становится актуальным вопрос о ранних признаках, указывающих на заболевание.
Дизайн исследования
Выполнено исследование случай-контроль с включением 5075 пациентов с ранним колоректальным раком, выявленном в США.
Исследователи проанализировали клинические признаки/симптомы (в период 3 месяца-2 лет до рака), с целью идентифицировать «красные флаги» (предикторы) раннего колоректального рака.
Результаты
- Были выявлены 4 «красных флага» раннего колоректального рака, боль в животе, ректальное кровотечение, диарея и железодефицитная анемия (повышение риска варьировало от 1,34 до 5,13).
- Наличие 1 симптома/признака повышало риск в 2 раза (отношение шансов, 1,94, 95% ДИ, 1,76-2,14), 2 симптомов/признаков в 3,6 раз (отношение шансов, 3,59, 95% ДИ, 2,89-4,44), ≥ 3 симптомов/признаков повышало риск в 6,5 раз (отношение шансов, 6,52, 95% ДИ, 3,78-11,23). Данная связь была наиболее строгой для молодых пациентов и для рака прямой кишки.
- У 19% пациентов первые симптомы/признаки отмечены в период от 3 месяцев до 2 лет до установления диагноза (средний интервал, 8,7 месяцев), тогда как у 49% пациентов первые симптомы/признаки появились только в течение последних 3 месяцев.
Заключение
Боль в животе, диарея, ректальное кровотечение и железодефицитная анемия являются «красными флагами» ранней формы колоректального рака. Их раннее распознание может улучшить диагностику раннего колоректального рака.
Источник: Cassandra D L Fritz, MD, MPHS, Ebunoluwa E Otegbeye, MD, MPHS, Xiaoyu Zong, MPH, Joshua Demb, PhD, MPH, Katelin B Nickel, MPH, Margaret A Olsen, PhD, MPH, Matthew Mutch, MD, Nicholas O Davidson, MD, DSc, Samir Gupta, MD, MSCS, Yin Cao, ScD, MPH, Red-flag Signs and Symptoms for Earlier Diagnosis of Early-Onset Colorectal Cancer, JNCI: Journal of the National Cancer Institute, 2023;, djad068.