ИНТЕРНИСТ

Национальное общество усовершенствования
врачей им. С.П. Боткина

Крути педали для снижения смертности: призыв к пациентам с диабетом
ПУБЛИКАЦИИ

Крути педали для снижения смертности: призыв к пациентам с диабетом

У пациентов с диабетом высок риск преждевременной смерти и смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. 

Целью исследования было оценить связь между временем занятия велосипедом и смертностью у пациентов с диабетом. 

Дизайн исследования

В проспективное исследование были включены 7459 взрослых пациентов с диабетом, участников исследования European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition. 

Участники исследования из 10 стран Западной Европы с 1992 по 2010 год заполняли опросники относительно медицинского анамнеза, социодемографических показателей и факторов образа жизни. Второй сбор данных проходил спустя 5 лет.

Участники исследования сообщали, в числе прочего, о времени занятия велосипедом в течение недели. 

В качестве основной конечной точки рассматривали смертность от всех причин, в качестве вторичной конечной точки – сердечно-сосудистую смертность. 

Результаты

  • В анализ включили 7459 взрослых пациентов с диабетом, средний возраст которых составил 55,9 лет, 52,6% были женщинами. 
  • За период наблюдения в 110 944 человеко-лет произошли 1673 смерти (любая причина). 
  • По сравнению с референсной группой (отсутсвие занятия велосипедом), смертность от всех причин снижалась на 22% у лиц занимающих от 1 до 59 мин в неделю (коэффициент рисков, 0,78 (95% ДИ, 0,61-0,99)), на 24% у лиц занимающих от 60 до 149 мин в неделю (коэффициент рисков, 0,76 (95% ДИ, 0,65-0,88)), на 32% у лиц занимающих от 150 до 299 мин в неделю (коэффициент рисков, 0,68 (95% ДИ, 0,57-0,82)) и на 24% у лиц занимающих >300 мин в неделю (коэффициент рисков, 0,76 (95% ДИ, 0,63-0,91)). 
  • Отдельно были проанализированы исходы у лиц, сообщающих о времени изменения занятия велосипедом (57 802 человеко-лет, 975 смертей от всех причин).  
  • По сравнению с пациентами, не занимающимися велосипедом, смертность снижалась на 10% у тех, кто прекратил занятие велосипедом (коэффициент рисков, 0,90 (95% ДИ, 0,71-1,14)), на 35% у тех, кто изначально не занимался велосипедом, но затем начал (коэффициент рисков, 0,65 (95% ДИ, 0,46-0,92)) и на 35% у тех, кто продолжал заниматься велосипедом (коэффициент рисков, 0.65 (95% ДИ, 0,53-0,80)).
  • Аналогичные результаты были получены для кардиоваскулярной смертности. 

Заключение

Таким образом, занятие велосипедом ассоциировано со снижением смертности (общей и сердечно-сосудистой) у пациентов с диабетом вне зависимости от других типов физической активности.

Источник: Mathias Ried-Larsen,Martin Gillies Rasmussen, Kim Blond, et al. Association of Cycling With All-Cause and Cardiovascular Disease Mortality Among Persons With Diabetes. The European Prospective Investigation Into Cancer and Nutrition (EPIC) Study JAMA Intern Med. Published online July 19, 2021. doi:10.1001/jamainternmed.2021.3836. 

(0)