Актуальность
Лечение нейропсихиатрических симптомов у пациентов с деменцией предполагает как фармакологические, так и нефармакологические вмешательства.
В новом мета-анализе проведено сравнение эффективности фармакологических и нефармакологических методов, использующихся для терапии агрессии и возбуждения у взрослых пациентов с деменцией.
Методы
Поиск рандомизированных контролируемых исследований проводился в базах данных MEDLINE, EMBASE, Cochrane Central Register of Controlled Trials, CINAHL и PsycINFO (до мая 2019 года).
В исследованиях сравнивали различные методы лечения у пациентов с деменцией и агрессией и возбуждением.
Результаты
- После анализа 19 684 источников в финальный анализ были включены 163 исследования с 23 143 пациентами. Средний возраст пациентов составил 70 лет.
- Показано, что мультидисциплинарный подход к пациентам с симптомами возбуждения и агрессии (стандартизированное среднее различие, −0,5 [95% ДИ, −0,99- −0,01]), массаж и тактильная терапия (стандартизированное среднее различие, −0,75 [95% ДИ, −1,12- −0,38]), и музыка в комбинации с массажем и тактильной терапией (стандартизированное среднее различие, −0,91 [95% ДИ, −1,75- −0,07]) были клинически более эффективны чем применение антипсихотических препаратов.
Заключение
Нефармакологические вмешательства демонстрируют большую эффективность, чем фармакотерапия в снижении агрессии и возбудимости у пациентов с деменцией.
Источник: Jennifer A. Watt, Zahra Goodarzi, Areti Angeliki Veroniki, et al. Annals of Internal Medicine, October 14, 2019.