Методы
Использовались данные многоэтнического многоцентрового продольного исследования SWAN (Study of Women's Health Across the Nation, 1997-2017). В исследование включались женщины с любыми вазомоторными симптомами (приливы и/или ночная потливость за последние 2 недели), без сердечно-сосудистых заболеваний и предшествующего применения МГТ.
Экспозицией являлось применение МГТ (системные эстрогены с прогестагенами или без них). Оценивались сердечно-сосудистые события (инфаркт миокарда, инсульт, сердечная недостаточность, реваскуляризация) и смерть от сердечно-сосудистых причин.
Результаты
Из 2737 женщин с вазомоторными симптомами МГТ начали 755 (средний возраст 53.7 года) в течение 20-летнего периода наблюдения, за который зафиксировано 224 фатальных и нефатальных сердечно-сосудистых события. В целом скорректированное отношение рисков сердечно-сосудистых событий для начала МГТ по сравнению с ее отсутствием составило 0.78 (95% доверительный интервал 0.62-0.98). Скорректированное отношение рисков составило 0.73 (95% доверительный интервал 0.58-0.93) при начале МГТ в течение 10 лет от наступления менопаузы и 1.53 (95% доверительный интервал 0.66-3.52) при начале терапии позднее (p для взаимодействия = 0.02).
Заключение
Таким образом, начало МГТ у женщин с вазомоторными симптомами в перименопаузе или ранней постменопаузе снижало сердечно-сосудистый риск на 22%.
Источник: Wang Z, et al. JAMA Intern Med. 2026. doi:10.1001/jamainternmed.2026.2922