Актуальность
Витамин D фигурирует во многих клинических рекомендациях, посвященных поддержанию здоровья костей в общей популяции.
Целью исследования было оценить роль витамина D в профилактике переломов.
Дизайн исследования
Исследователи использовали данные рандомизированного исследования Vitamin D and Omega-3 Trial (VITAL), для сравнения добавки витамина D3 с плацебо в снижении риска переломов.
Исследование VITAL изначально предполагало определение эффекта витамина D3 (2000 ЕД в день), и полиненасыщенных омега-3 кислот (1 г в день) на сердечно-сосудистые и онкологические исходы у относительно здоровых лиц в возрасте 50 лет и старше.
В качестве первичных конечных точек рассматривали частоту переломов, частоту невертебральных переломов и переломов бедренной кости.
Результаты
- Участниками исследования были 25 871 индивидуумов, из которых 50% были женщины.
- За исследуемый период (в среднем 5,3 года) были зафиксированы 1991 случаев переломов у 1551 пациентов.
- Терапия витамином D3, в сравнении с плацебо, не сопровождалась статистически значимым снижением общего риска переломов (коэффициент рисков, 0,98; 95% доверительный интервал [ДИ], 0,89-1,08; P=0.70), невертебральных переломов (коэффициент рисков, 0,97; 95% ДИ, 0,87-1,07; P=0,50) или переломов бедренной кости (коэффициент рисков, 1,01; 95% ДИ, 0.70-1,47; P=0,96).
- По данным анализа безопасности достоверных различий между группами по частоте нежелательных явлений выявлено не было.
Заключение
Таким образом, применение добавок витамина D3 не сопровождается снижением риска переломов, в сравнении с плацебо, у относительно здоровых лиц в возрасте 50 лет и старше.
Источник: Meryl S. LeBoff, Sharon H. Chou, Kristin A. Ratliff, B.A., et al. Supplemental Vitamin D and Incident Fractures in Midlife and Older Adults. N Engl J Med 2022; 387:299-309.