Актуальность
Мигрень часто встречается среди женщин репродуктивного возраста,
Целью исследования было изучить связь между мигренью до беременности и неблагоприятными исходами беременности.
Методы
Основой для исследования послужили данные Nurses’ Health Study II (1989-2009 гг.).
Исследователи оценивали риски развития гестационного сахарного диабета, преэклампсии, гестационной гипертензии, преждевременных родов и рождения детей с низким весом.
Результаты
- В исследовании приняли участие 19 694 женщин, на которые приходились 30 555 беременностей. У участниц исследования не было указания на сердечно-сосудистые заболевания, диабет или рак. Мигрень была диагностирована у 11% женщин до наступления беременности.
- Указание на мигрень до беременности было ассоциировано с повышением риска преждевременных родов на 17% (относительный риск, 1,17; 95% ДИ 1,05-1,30), гестационной артериальной гипертензии на 28% (относительный риск, 1,28; 95% ДИ 1,11-1,48) и. преэклампсии на 40% (относительный риск, 1,40; 95% ДИ 1,19-1,65).
- Мигрень не сопровождалась повышением риска рождения с низким весом, ни гестационного диабета.
- Показано, что риск преэклампсии был выше у женщин с мигренью с аурой (на 51% по сравнению с отсутствием мигрени: у беременных с мигренью без ауры риск был на 30% выше по сравнению с отсутствием мигрени).
- Женщины, которые регулярно получали терапию ацетилсалициловой кислотой до беременности имели более низкий риск преждевременных родов и преэклампсии, но статистически знаемые различия не были достигнуты (кроме достоверного снижения риска преждевременных родов на фоне приема АСК 2 раза и более в неделю).
Заключение
Мигрень до беременности повышает риск развития неблагоприятных исходов беременности, в частности преждевременных родов, гестационной артериальной гипертензии и преэклампсии.
Источник: Alexandra C Purdue-Smithe, Jennifer J Stuart, Leslie V Farland, Jae H Kang, Andrea M. Harriott, Janet W Rich-Edwards, Kathryn Rexrode. Prepregnancy Migraine, Migraine Phenotype, and Risk of Adverse Pregnancy Outcomes. Neurology Jan 2023, 10.1212/WNL.0000000000206831; DOI: 10.1212/WNL.0000000000206831.