Актуальность
Фторхинолоны известны своими гастроэнтерологическими, дерматологическими, сердечно-сосудистыми и неврологическими побочными эффектами. Тогда как о психиатрических побочных эффектах известно мало.
Целью исследования было оценить связь между терапией фторхинолонами и суицидальными мыслями, требующими госпитализации или обращения за экстренной медицинской помощью.
Дизайн исследования
Популяционное исследование основано на данных 2 756 268 взрослых, которые начали прием орального фторхинолона или другого антибактериального препарата (препарат сравнения азитромицин в случае пневмонии или триметоприм-сульфаметоксазол в случае мочевой инфекции) с 2003 по 2015 год в США. Терапию назначали по поводу пневмонии или мочевой инфекции.
В качестве первичной конечной точки рассматривали госпитализацию или обращение за неотложной медицинской помощью по поводу суицидальных мыслей или самоповреждений на протяжении 60 дней после начала терапии.
Результаты
- Среди 551 042 пациентов с пневмонией о суицидальных мыслях/самоповреждении сообщили 161 человек, среди 2 205 526 индивидуумов с мочевой инфекцией, речь шла о 966 индивидуумах.
- Терапия фторхинолонами не повышала риск обращения за неотложной помощью/госпитализаций по поводу суицидальных мыслей/самоповреждений среди пациентов с мочевой инфекцией (в сравнении с триметоприм-сульфаметоксазол), ни в когорте пациентов с пневмонией в сравнении с азитромицином).
- Результаты оставались прежними в анализе с поправкой на возраст и указание на психиатрические заболевания.
Заключение
Терапия фторхинолонами не ассоциирована с повышением в течение 2 месяцев после начала терапии риска суицидальных мыслей/самоповреждений, требующих госпитализации или обращения за неотложной медицинской помощью.
Источник: Junyi Wang, Joshua J Gagne, Sushama Kattinakere-Sreedhara, et al. Association between initiation of fluoroquinolones and hospital admission or emergency department visit for suicidality: population based cohort study. BMJ 2022;379:e069931.