Целью исследования было оценить связь между гриппом, противовирусной терапией осельтамивиром и развитием нейропсихиатрических нежелательных явлений.
Дизайн исследования
Выполнено ретроспективное когортное исследование с периодами наблюдения с 2016 по 2017 год и с 2019 по 2020 год. Период наблюдения приходился на время сезонного гриппа. Участниками исследования являлись дети в возрасте от 5 о 17 лет.
В качестве первичной конечной точки рассматривали нейропсихиатрические события, требующие госпитализации.
Результаты
- Участниками исследования являлись 692 975 детей, средний возраст которых составил 11 лет. Количество мальчиков и девочек было одинаковым.
- За период исследования произошли 1230 серьезных нейропсихиатричских серьезных событий, из них 898 неврологических и 332 – психиатрических.
- Осельтамивир назначали в 66,7% случаев, в том числе в 60,1% у детей с высоким риском осложнений гриппа.
- Среди нейропсихиатрических событий наиболее часто встречались аффективные расстройства (36,3%) и суицидальное поведение/самоповреждения (34,2%).
- По сравнению с пациентами, которые не получали лекарственную терапию, частота нейропсихиатрических событий была ниже среди детей, получавших осельтамивир (снижение на 37%, относительный риск, 0,53; 95% доверительный интервал (ДИ), 0,33-0,88 во время лечения и на 58% после лечения, относительный риск, 0,42; 95% ДИ, 0,24-0,74).
- Снижение риска нейропсихиатрических событий было связано в большей степени со снижением неврологических событий (снижение на 55%, относительный риск, 0,45; 95% ДИ, 0,25-0,82), чем со снижением психиатрических событий (снижение риска на 20%, относительный риск, 0,80; 95% ДИ, 0,34-1,88).
Заключение
Терапия осельтамивиром в период сезонного гриппа снижает риск серьезных нейропсихиатрических событий у детей.
Источник: Antoon JW, Williams DJ, Bruce J, Sekmen M, Zhu Y, Grijalva CG. Influenza With and Without Oseltamivir Treatment and Neuropsychiatric Events Among Children and Adolescents. JAMA Neurol. Published online August 04, 2025. doi:10.1001/jamaneurol.2025.1995.