ИНТЕРНИСТ

Общественная Система
усовершенствования врачей

Можно ли доверять диагностику фибрилляции предсердий мобильным приложениям?
ПУБЛИКАЦИИ

Можно ли доверять диагностику фибрилляции предсердий мобильным приложениям?

В последние 5 лет активно ведут разработки мобильных приложений, способных помочь в выявлении фибрилляции предсердий, нарушения ритма, которое встречается у 1% населения. Риск фибрилляции предсердий значительно повышается с возрастом. Последствиями фибрилляции предсердий являются сердечная недостаточность и артериальные эмболии, которые в свою очередь могут стать причиной ишемического инсульта. 

Основным методом диагностики является электрокардиография (ЭКГ). 

  • Согласно 3 исследованиям (обращает на себя внимание их высокая гетерогенность) чувствительность мобильных приложений, определяющих наличие фибрилляции предсердий по анализу пульса на кончике пальца, составляет 94%, специфичность – 96%.
  • Такие специфичность и чувствительность могут оказаться высокими, но риск гипердиагностики очень высок, особенно среди  популяции с низким риском заболевания. 
  • К примеру, среди лиц в возрасте 65-70 лет распространенность фибрилляции предсердий составляет 2% и диагноз будет неверно установлен в 7 из 10 случаев при использовании мобильного приложения. Риск гипердиагностики среди молодых лиц будет еще выше. 

Таким образом, в настоящее время мобильные приложения потенциально полезны в исключении диагноза фибрилляции предсердий, но несут высокий риск гипердиагностики. 

Источник: Fibrillation auriculaire et applications pour smartphone. Beaucoup de diagnostics par excès en 2021. Rev Prescrire 2021;41(453): 527-528.

(0)