Актуальность
Существенное количество женщин с эпилепсией вынуждены продолжать прием противоэпилептических препаратов и во время беременности. Однако их безопасность с точки зрения отдаленных последствий для ребенка остается неопределенной.
В связи с чем целью данного исследования было определение риска развития психических расстройств у детей матерей, принимавших антипсихотические препараты во время беременности.
Методы
Проспективное исследование проводилось в Дании, Финляндии, Исландии, Норвегии и Швеции в период с января 1996 г. по декабрь 2017 г. Были проанализированы данные 4546605 детей, родившихся в результате одноплодной беременности. Из анализа были исключены 54953 ребенка с хромосомными заболеваниями.
Первичной конечной точкой было развитие психического расстройства у ребенка.
Результаты
Из 38661 ребенка матерей с эпилепсией 16458 (42.6%) подверглись воздействию антипсихотических препаратов во время беременности. Их средний возраст на момент завершения наблюдения составил 7.5 лет.
Установлено, что дети матерей, принимавших во время беременности вальпроевую кислоту, характеризовались повышенным риском развития психических расстройств (скорректированное отношение рисков 1.8; 95% доверительный интервал 1.6-2.03). Тогда как терапия во время беременности ламотриджином, карбамазепиином и окскарбазепином не ассоциировалась с повышенным риском психических расстройств у детей.
Заключение
Таким образом, у женщин с эпилепсией терапия во время беременности вальпроевой кислотой ассоциируется с повышенным риском психических расстройств у детей.
Истoчник: Dreier JW, et al. JAMA Neurol. 2023. doi:10.1001/jamaneurol.2023.0674