Самое большое заблуждение многих клиницистов заключается в том, что ожирение — это не болезнь. Даже когда некоторые клиницисты считают ожирение болезнью, они считают, что его патогенный потенциал ограничен висцеральным жиром.
Материалы и методы
Было проведено рандомизированное контролируемое исследование с участием 12 здоровых пациентов без ожирения, рандомизированных для контролируемого ограничения сна — 2 недели по 4 часа сна в сутки — или контролируемого нормального сна по 9 часов в сутки с последующим 3х-дневным восстановительным периодом.
Исследование проводилось в больнице, контролировалось потребление калорий участниками и использовалась акселерометрия для контроля расхода энергии.
Возраст участников составил от 19 до 39 лет.
Результаты
-
Исследование показало, что пациенты с укороченным сном потребляли в среднем на 308 дополнительных калорий в день больше, чем их коллеги, спящие в нормальном режиме (95% доверительный интервал, 59,2–556,8 ккал/день; P = 0,015), и хотя это соответствует 0,5 кг (95% ДИ, 0,1–0,8 кг; P = 0,008), это также привело к увеличению висцеральной жировой ткани (VAT) на 7,8 см2 (95% ДИ, 0,3–15,3 см2; P = 0,042), что означает увеличение примерно на 11%.
-
В исследовании использовалась КТ на 1-й и 18-й день (1-й день после 3х-дневного восстановительного периода) для оценки распределения абдоминального жира.
-
Однако после периода восстановления исследование показало, что VAT у пациентов с ограниченным сном продолжала расти, однако масса тела и подкожный жир снижались, а увеличение общего абдоминального жира выравнивалось.
-
«Они много спали, ели меньше калорий, и их вес снизился, но, что очень важно, жировая ткань на животе увеличилась еще больше», — комментируют авторы.
-
В среднем к 21 дню она увеличилась еще на 3,125 см2.
-
Предполагается, что в организме есть какой-то биохимический сигнал, который продолжает отправлять жир в висцеральный отдел.
-
Исследование также показало, что традиционных параметров, используемых для оценки сердечно-сосудистого риска, недостаточно.
-
Будущие исследования должны быть сосредоточены на 2х моментах: выявлении механизмов, которые вызывают накопление VAT при меньшем количестве сна, и может ли увеличение продолжительности сна обратить этот процесс вспять.
-
Таким образом, даже если нарушение сна не приводит к увеличению массы тела, но приводит к жировой дисфункции — «больному жиру» или адипопатии — то это может привести к увеличению факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и нездоровому составу тела, включая увеличение висцерального жира.
Заключение
Контролируемое исследование молодых людей, лишенных достаточной продолжительности сна, предоставило первые доказательства причинно-следственной связи недосыпания с абдоминальным ожирением и «вредным» висцеральным жиром.
Исследователи утверждают, что это первое в истории исследование, оценивающее взаимосвязь между ограничением сна и распределением жира в организме.
Увеличение абдоминальной жировой ткани, и особенно висцерального жира, происходит как функция укороченного сна.
Источник: medscape.com/viewarticle/971063