Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) все чаще и чаще встречается в популяции. Это заболевание напрямую ассоциировано с повышением риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Целью исследования было оценить можно ли с помощью fibrosis-4 index (FIB-4) выявить пациентов с НАЖБП и высоким риском сердечно-сосудистых событий.
Методы
Исследователи проанализировали данные 81108 пациентов с диагнозом НАЖБП, неалкогольным стеатогепатитом (НАСГ) или риском развития НАСГ.
В качестве основной конечной точки рассматривали частоту крупных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий (инфаркт миокарда, госпитализация по поводу нестабильной стенокардии или сердечной недостаточности и коронарная реваскуляризация).
Результаты
- Средний возраст участников исследования составил 62 года, половина пациентов были женщинами.
- Среди 67 273 пациентов без указания в анамнезе на сердечно-сосудистые события, у 13,5% произошли неблагоприятные сердечно-сосудистые события на протяжении 3 лет.
- Оказалось, что индекс FIB-4 ≥2,67 являлся строгим предиктором развития основных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий в общем (коэффициент рисков, 1,80, 95% ДИ 1,61–2,02, P < 0,001) и отдельных событий, как инфаркт миокарда (коэффициент рисков, 1,46, 95% ДИ 1,25–1,70, P < 0,001), госпитализация по поводу нестабильной стенокардии (коэффициент рисков, 1,24, 95% ДИ 1,03–1,49, P = 0,025), госпитализация по поводу сердечной недостаточности (коэффициент рисков, 2,09, 95% ДИ 1,86–2,35, P < 0,001), коронарное шунтирование (коэффициент рисков, 1,65, 95% ДИ 1,26–2,17, P < 0,001) и чрескожное коронарное вмешательство (коэффициент рисков, 1,72, 95% ДИ 1,21–2,45, P = 0,003).
Заключение
Результаты когортного исследования с включениям пациентов с НАЖБП, НАСГ и риском НАСГ демонстрируют, что индекс FIB-4 строго ассоциирован с развитием основных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий, вне зависимости от сердечно-сосудистых факторов риска.
Источник: Vieira Barbosa Joana, Milligan Scott, Frick Andrew, et al. Fibrosis-4 Index Can Independently Predict Major Adverse Cardiovascular Events in Nonalcoholic Fatty Liver Disease, The American Journal of Gastroenterology: January 18, 2022 - Volume - Issue - 10.14309/ajg.0000000000001606.