Методы
Исследователи проанализировали данные национального регистра, в котором содержалась информация о 30 177 пациентах, госпитализированных по поводу инфаркта миокарда с 2003 по 2018 год.
После коронарной реваскуляризации всем пациентам назначали ацетилсалициловую кислоту и статин. Среди всех пациентов 24 770 получали длительную терапию бета-блокаторами и 5407 пациентов (18%) терапию не получали.
Пациенты имели одинаковые базовые характеристики: возраст, пол, коморбидные заболевания и лекарственную терапию.
Наблюдение за пациентами продолжали максимально на протяжении 3 лет.
Результаты
- Не выявлено достоверных различий между группами по достижению комбинированного показателя, включавшего сердечно-сосудистую смерть, повторный инфаркт миокарда, сердечную недостаточность, инсульт, стенокардию или кардиологическую процедуру (частота 22,9% в группе бета-блокаторов и 21,6% у пациентов, не получавших длительную терапию бета-блокаторами).
- Частота повторного инфаркта миокарда составила 6,7% в обеих группах.
- Показатель сердечно-сосудистой смерти был равен 1,4% у пациентов, получавших бета-блокаторы, и 1,7% в группе сравнения. Различие между группами не достигло статистической значимости.
- Исследователи выполнили несколько дополнительных анализов. Показано, что исходы были лучше у пациентов, получавших длительную статинотерапию: 3-летний комбинированный показатель составил 22,1% в группе статинотерапии и 32,1% в группе пациентов, не получавших длительную терапию статином, показатель сердечно-сосудистой смерти составил 1,3% и 2,1%, соответственно, частота инфаркта миокарда, 6,6% и 10,1%, соответственно, смертность от всех причин, 2,8% и 5,4%, соответственно.
Заключение
Результаты крупного исследования показывают, что долгосрочная терапия бета-блокатором после инфаркта миокарда не приводит к снижению частоты сердечно-сосудистых событий (комбинированный показатель, включающий сердечно-сосудистую смерть, повторный инфаркт миокарда, сердечную недостаточность, инсульт, стенокардию или кардиологическую процедуру), по сравнению с пациентами, не получающими долгосрочную терапию.
Источник: European Society of Cardiology (ESC) Congress 2020.