Актуальность
Антикоагулянтная терапия является одним из основных методов терапии и профилатики венозных тромбоэмболий. Однако основной проблемой антикоагулянтной терапии является увеличение риска кровотечений.
Целью данного исследования было изучение влияния нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) на риск кровотечений у пациентов, получающих антикоагулянтную терапию.
Методы
Исследование проводилось в Дании по данным национальных регистров. Участниками были пациенты с венозными тромбоэмболиями, получающие антикоагулянтную терапию. Изучалась связь между приемом НПВП и риском кровотечений.
Результаты
В исследовании были проанализированы данные 51794 пациентов с венозными тромбоэмболиями. За время наблюдения частота любых кровотечений составила 3.5 на 100 пациенто-лет среди пациентов, не получающих НПВП, и 6.3 на 100 пациенто-лет среди пациентов, получающих НПВП.
Прием НПВП ассоциировался с двукратным увеличением риска любых кровотечений (отношение рисков 2.09; 95% доверительный интервал 1.67-2.62). Увеличение риска отмечалось не только для кровотечений из желудочно-кишечного тракта, но и для внутричерепных, а также кровотечений из мочевыводящих путей.
Заключение
Таким образом, у пациентов с венозными тромбоэмболиями, получающих антикоагулянты, терапия НПВП ассоциировалась с двукратным увеличением риска кровотечений.
Источник:
Soren Riis Petersen, et al. European Heart Journal. 2024. Doi: 10.1093/eurheartj/ehae736