ИНТЕРНИСТ

Национальное общество усовершенствования
врачей им. С.П. Боткина

Общая анестезия vs. регионарная анестезия в повышении риска деменции
ПУБЛИКАЦИИ

Общая анестезия vs. регионарная анестезия в повышении риска деменции

Актуальность 

Снижение когнитивной функции часто встречается у пожилых пациентов вслед за хирургическими операциями. На настоящий момент нет однозначного мнения о влиянии общей анестезии на риск развития болезни Альцгеймера или другого типа деменции. 

Поэтому результаты нового исследования, оценившего вклад общей анестезии в развитие деменции, представляют собой большой интерес. 

Дизайн исследования

Выполнено популяционное ретроспективное когортное исследование, основанное на информации, полученной из базы данных ICES (Institute for Clinical Evaluative Services), Онтарио, Канада. 

В анализ включили индивидуумов в возрасте 66 лет и старше, которым выполняли элективное хирургическое вмешательство под общей анестезией или регионарной анестезией с 2007 пл 2011 год. Из анализа были исключены пациенты с указанием на уже имеющиеся когнитивные нарушения. 

Исследователи сравнивали риск развития деменции у пациентов, у которых применяли общую анестезию, по сравнению с лицами, у которых использовалась регионарная анестезия. 

Результаты

  • В финальный анализ включили 7499 пациентов, которым выполняли операцию под общей анестезией, и 7499 пациентов, у которых выполнялась операция под регионарной анестезией. Пациенты были сопоставлены по возрасту, полу и году включения в когорту. 
  • Не выявлено статистически значимых различий между группами по частоте диагностики деменции (коэффициент рисков, 1,0; 95% ДИ = 0,8–1,2). 
  • Также не выявлено достоверных различий между пациентами, получавшими общую или регионарную анестезию, при оценке различных типов деменции. 

Заключение

Элективное хирургическое вмешательство, проводимое под общей анестезией, не приводит к повышению риска деменции, по сравнению с выполнением операции под регионарной анестезией. 

Источник: Velkers, C., Berger, M., Gill, S.S., Eckenhoff, R., Stuart, H., Whitehead, M., Austin, P.C., Rochon, P.A. and Seitz, D. Association Between Exposure to General Versus Regional Anesthesia and Risk of Dementia in Older Adults. J Am Geriatr Soc. 2020. 

(0)