Актуальность
Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК) широко представлены в продуктах, в частности в жирной рыбе (семга, тунец) и их маслах. Они также активно продаются в виде безрецептурных пищевых добавок или лекарств.
Научные факты
- С 2018 года после публикации ряда исследований, не продемонстрировавших эффективность омега-3ПНЖК во вторичной профилактике сердечно-сосудистых событий, омега-3 официально не имеют такого показания.
- Много вопросов вызывает и безопасность препаратов, так омега-3 ПНЖК ассоциированы с риском нарушений со стороны ЖКТ, акне, экземой, повышением уровня печёночных трансаминаз и кровотечений.
- В клинических исследованиях выявлено повышение риска фибрилляции предсердий на фоне альфа-3 ПНЖК.
- По данным систематического обзора, включающего рандомизированные клинические исследования численностью не менее 1000 пациентов, наблюдение за которыми проходило на протяжении не менее 1 года, также продемонстрировано повышение риска фибрилляции предсердий и мерцания предсердий. Повышение риска наблюдается при дозе омег-3 ПНЖК выше 1 г в день. При дозе более 1 г в день риск фибрилляции/мерцания предсердий возрастал на 50% в сравнении с плацебо.
- Следует помнить, что у пациентов с указанием в анамнезе на сердечно-сосудистые события сбалансированный рацион питания, например, средиземноморская диета, рекомендован всеми отечественными и международными экспертами.
Заключение
Таким образом, пищевые добавки/препараты с омега-3 полиненасыщенными жирными кислотами не показали свою эффективность во вторичной профилактике после инфаркта миокарда. При этом омега-3 кислоты могут приводить к повышения риска фибрилляции предсердий. что, в свою очередь, повышает риск сердечно-сосудистых событий.
Источник: Oméga-3 : fibrillations et flutters auriculaires. Rev Prescrire 2022 ; 42 (466) : 596-597.