Актуальность
Эндометриоз и аденомиоз по данным отдельных исследований ассоциированы с повышенным риском онкологических заболеваний.
Целью исследования было оценить риск развития гинекологических злокачественных опухолей и рака молочной железы у женщин с эндометриозом или аденомиозом.
Дизайн исследования
Исследователи из Швеции выполнили национальное когортное исследование, проведённое в период с 1997 по 2018 год.
В исследование были включены все женщины с диагнозом эндометриоза или аденомиоза. Наблюдение продолжалось до установления онкологического диагноза. Контрольную группу составили женщины без эндометриоза и аденомиоза.
В качестве основных конечных точек рассматривали заболеваемость гинекологическим раком и раком молочной железы.
Результаты
- В исследование вошли 49 133 женщины с эндометриозом или аденомиозом. Средний возраст составил 42,7 года.
- У 3,6% женщин был диагностирован гинекологический рак или рак молочной железы.
- Общее стандартизированное отношение заболеваемости гинекологическим раком и раком молочной железы по сравнению с контрольной группой составило 1,4 (95% доверительный интервал (ДИ) 1,3–1,5).
- Для онкологических заболеваний, диагностированных в тот же год, что и эндометриоз или аденомиоз (n = 370), особенно высокий риск отмечался для: рака эндометрия (стандартизированное отношение заболеваемости 47,0) и рака яичников (стандартизированное отношение заболеваемости 39,6).
- Для опухолей, диагностированных в последующие годы (n = 1414), показатели составили: рак эндометрия — 0,6 (95% ДИ 0,5–0,8); рак шейки матки — 0,7 (95% ДИ 0,5–0,9); рак молочной железы — 1,2 (95% ДИ 1,1–1,3); эпителиальный рак яичников — 1,9 (95% ДИ 1,6–2,2).
- Для отдельных подтипов рака яичников стандартизированное отношение заболеваемости составило: низкодифференцированный серозный рак – 1,5 (95% ДИ 1,1–2,0); эндометриоидный рак – 2,8 (95% ДИ 1,7–4,2); светлоклеточный рак яичников – 7,7 (95% ДИ 5,4–10,6).
Заключение
У женщин с эндометриозом и аденомиозом наблюдается повышенный риск последующего развития рака яичников и рака молочной железы.
Наиболее выраженная связь отмечалась для светлоклеточного и эндометриоидного подтипов рака яичников.
Источник: Moberg L, Li X, Herbst F, et al. Risks of gynecological and breast cancers in women with endometriosis or adenomyosis: A nationwide cohort study. Acta Obstet Gynecol Scand. 2026;00:1-7.