В настоящее время не получено четких данных о связи между применением противогрибкового препарата вориконазол и риском развития плоскоклеточного рака кожи. Это послужило предпосылкой к проведению систематического обзора и мета-анализа.
Методы
Группа исследователей во главе с Dr. Han (Индианский Университет, Индианаполис, США) проанализировали базу данных PubMed и Embase.
В анализ были включены клинические исследования, в которых оценивали риск развития плоскоклеточного рака кожи у пациентов, перенесших трансплантацию легких или гемопоэтических стволовых клеток.
Результаты
Критериям включения в мета-анализ отвечали 8 исследований (3710 индивидуумов).
- Использование вориконазола было достоверно ассоциировано с повышением риска плоскоклеточной кожной карциномы (относительный риск, 1,86; 95% CI, 1,36 – 2,55).
- Отмечено, что повышение риска не зависело от типа трансплантации или пребывания на солнце
- Важно отметить, что связь носила дозозависимый эффект, чем дольше проводилась терапия вориконазолом, тем выше был риск плоскосклеточной кожной карциномы (относительный риск, 1,72; 95% CI, 1,09 – 2,72).
- Важно отметить, что использование вориконазола не приводило к повышению риска базальноклеточной карциномы (относительный риск, 0,84; 95% CI, 0,41 – 1,71).
Заключение
Согласно данным мета-анализа, вориконазол повышает риск развития плоскоклеточной карциномы кожи у лиц, перенесших трансплантацию легких или гемопоэтических стволовых клеток.
Необходимо проводить рутинное дерматологическое наблюдение у таких пациентов.
Источник: Huilin Tang, Weilong Shi, Yiqing Song, Jiali Han. Journal of the American Academy of Dermatology. August 2018.