Методы: Работа является систематическим обзором и мета-анализом исследований, в которых проводилось сравнение антитромбоцитарной и антикоагулянтной терапии у пациентов, перенесших инсульт, вызванный диссекцией артерий шеи.
Результаты
- В мета-анализ было включено 11 исследований, которые объединили данные 5039 пациентов (30% получали антикоагулянты, а 70% – антитромбоцитарные препараты).
- Антикоагулянтная терапия ассоциировалась с меньшим риском развития ишемического инсульта (отношение рисков 0.63; 95% доверительный интервал 0.43-0.94), но большим риском больших кровотечений (отношение рисков 2.25; 95% доверительный интервал 1.07-4.72). При этом риск смертельных исходов и симптомных внутричерепных кровоизлияний был сопоставимым при антитромбоцитарной и антикоагулянтной терапии.
Заключение: Таким образом, у пациентов с острым ишемическим инсультом, вызванным диссекцией артерий шеи, антикоагулянтная терапия в сравнении с антитромбоцитарной сопровождается меньшим риском инсультом, но большим риском кровотечений.
Источник: Shadi Yaghi, et al. Stroke. 2024. doi: 10.1161/STROKEAHA.124.047310