Методы
Открытое рандомизированное исследование проводилось в Южной Корее. Его участниками были пациенты с АССЗ. Они рандомизировались в соотношении 1:1 в группу интенсивного контроля с целевым уровнем ХС-ЛПНП менее 55 мг/дл (1.4 ммоль/л) или в группу стандартного контроля с целевым уровнем менее 70 мг/дл (1.8 ммоль/л).
Первичная конечная точка была комбинированной и включала смерть от сердечно-сосудистых причин, нефатальный инфаркт миокарда, нефатальный инсульт, любую реваскуляризацию или госпитализацию по поводу нестабильной стенокардии.
Результаты
В исследовании приняли участие 3048 пациентов. Медиана периода наблюдения за ними составила 3 года.
Медианный уровень ХС-ЛНП в ходе исследования составил 56 мг/дл (1.4 ммоль/л) в группе интенсивного контроля и 66 мг/дл (1.7 ммоль/л) в группе стандартного контроля.
Первичная конечная точка была достигнута у 100 пациентов (кумулятивная частота по Каплану-Мейеру 6.6%) в группе интенсивного контроля и у 147 (9.7%) в группе стандартного контроля (отношение рисков 0.67; 95% доверительный интервал 0.52-0.86; p=0.002).
Заключение
Таким образом, у пациентов с АССЗ достижение целевого уровня ХС-ЛНП менее 55 мг/дл связано с меньшим риском сердечно-сосудистых событий в течение 3 лет по сравнению с целевым уровнем менее 70 мг/дл.
Источник: Ong-Joon Lee, et al. N Engl J Med. 2026. Doi: 10.1056/NEJMoa2600283