Актуальность
Эпилепсия является часто встречаемся осложнением опухолей головного мозга.
Целью исследования было оценить распространенность, время возникновения и факторы риска эпилепсии у пациентов с первичной лиифомой центральной нервной системы (ЦНС).
Дизайн исследования
Выполнено наблюдательное наблюдательное исследование с включением иммунокомпетентных пациентов с первичной лимфомой ЦНС и отсутствием эпилепсии в анамнезе. Участниками исследования были пациенты, наблюдающиеся в одном из региональных госпиталей Франции.
В качестве первичной конечной точки рассматривали распространенность эпилепсии.
Результаты
- В исследовании приняли участие 330 пациентов, 48% из которых были мужчинами, средний возраст участников исследования составил 68 лет.
- У 25% участников исследования был зафиксирован как минимум один эпизод судорог с момента установления диагноза. У 12% пациентов судороги были диагностированы в дебюте лимфомы, у 5% на изначальном этапе лечения, у 8% пациентов в период прогрессии опухоли и у 2% в период ремиссии.
- Фокальные судороги являлись наиболее частым типом судорог (52% пациентов).
- Противоэпилептическая терапия была эффективна у 98% пациентов.
- Кортикальный контакт (повышение риска в 9 раз; p < 0,001) и высокий пролиферационный индекс (повышение риска в 6 раз; p = 0,02) являлись независимыми факторами риска эпилепсии.
- Пациентов с эпилепсией отличал боле короткий период выживаемости без прогресии опухоли (9,6 vs 14,1 месяцев, p = 0,03) и короткий период выживаемости (17 vs 44,1 месяцев, p = 0,09).
Заключение
Эпилепсия наблюдается у четверти пациентов с первичной лимфомой ЦНС, у половины пациентов эпилепсия сопровождает первые симптомы заболевания и может быть потенциальным маркером прогрессии заболевания.
Источник: Aboubakr O, Houillier C, Alentorn A, Choquet S, Dupont S, Mokhtari K, Leclercq D, Nichelli L, Kas A, Rozenblum L, Le Garff-Tavernier M, Hoang-Xuan K, Carpentier A, Mathon B. Epilepsy in Patients With Primary CNS Lymphoma: Prevalence, Risk Factors, and Prognostic Significance. Neurology. 2024 Sep 10;103(5):e209748. doi: 10.1212/WNL.0000000000209748. Epub 2024 Aug 8.