- У пациентов мужчин с острой мочевой инфекцией антибиотикотерпия должна быть начата без промедления и выбор терапии должен основываться на вероятности распространения инфекции на предстательную железу
- Заболеваемость инфекцией мочевыводящих путей у мужчин значительно меньше, чем у женщин. Примерно у одного из 7 мужчин развивается острая мочевая инфекция в течение жизни. Частота повышается с возрастом, особенно после 50 лет и у мужчин, живущих в домах престарелых и других учреждениях.
Часто возбудителем инфекции является Escherichia coli.
Факторами, предрасполагающими к развитию инфекции служат:
- гиперплазия предстательной железы,
- почечно-каменная болезнь,
- наличие мочевого катетера,
- хирургическое вмешательство на мочевых путях,
- иммунодефицит.
Наиболее частыми проявлениями являются:
- нарушение мочеиспускания,
- боль или жжение во время мочеиспускания,
- повышение частоты мочеиспускания,
- ночные мочеиспускания,
- наличие крови в моче,
- неприятный запах мочи,
- помутнение мочи.
После бактериологического анализа мочи назначается эмпирическая антибиотикотерапия: нитрофурантоин в отсутствии почечной недостаточности или ко-тримаксозол на протяжении 7 дней. Эффективность терапии должна быть оценена через 48-72 часов.
Побочные эффекты терапии могут быть тяжелым и включать псевдомембранозный колит, кандидоз, иммуноаллергические реакции, включая синдром Стивена-Джонсона и Лайелла.
- В случаев рецидива мочевой инфекции (более 2 эпизодов за последние 6 месяцев или длительное сохранение симптомов) дополнительные исследования и/или консультация уролога необходима.
Источник: Infections urinaires sans fièvre chez les hommes. Rev Prescrire 2022 ; 42 (469) : 833-840.