Актуальность
Коленный сустав является одним из наиболее часто поражающихся суставов при остеоартрите. В большинстве случаев заболевание сопровождается выраженным болевым синдромом, существенно снижающим качество жизни. При этом медикаментозная терапия боли не всегда эффективна.
В связи с чем целью данного исследования было изучение эффективности блокады коленного нерва в терапии боли у пациентов с остеоартритом коленного сустава.
Методы
Участниками рандомизированного исследования были пациенты с остеоартритом коленного сустава и болевым синдромом.
В соотношении 1:1 они рандомизировались в две группы: 3-х инъекций бетаметазона/бупивакаина в область коленного нерва и инъекций в эту же область плацебо (физиологический раствор).
Первичной конечной точкой было изменение выраженности боли по визуальной аналоговой шкале (100) через 2, 4, 8 и 12 недель после вмешательства.
Результаты
В исследовании приняли участие 59 пациентов (36 женщин и 23 мужчины; средний возраст 68.2±8.6 лет) с остеоартритом коленного сустава. Исходно выраженность боли была сопоставимой и составила 6.2 против 5.3 (p=0.294), соответственно в группах вмешательства и контроля. Через 2, 4, 8 и 12 недель терапии выраженность боли оказывалась несколько меньше в группе блокады нерва:
– 2.7 против 4.7 (p<0.001);
– 3.2 против 5.1 (p<0.001);
– 3.9 против 4.9 (p<0.001);
– 4.6 против 5.1 (p=0.055).
Заключение
Таким образом, у пациентов с остеоартритом коленного сустава и болевым синдромом блокада коленного нерва сопровождается значимым, однако достаточно кратковременным (<12 недель) эффектом относительно снижения выраженности боли.
Источник: Ernst M. Shanahan, et al. Arthritis & Rheumatology. 2022. doi: 10.1002/art.42384