Актуальность
Снижение функции почек нередко регистрируется у госпитализированных пациентов с острой сердечной недостаточностью.
Целью данного исследования было изучение частоты выявления острого канальцевого некроза при остром повреждении почек у пациентов с острой сердечной недостаточностью.
Методы
Исследование проводилось по данным когорты AKINESIS. Включались пациенты с доступными данными об уровне биомаркеров повреждения почек в первые 24 часа от момента госпитализации.
Первичной конечной точкой был комбинированный показатель, включивший развитие острого повреждения почек продвинутой стадии, а также потребность в диализе через 30 дней.
Результаты
В исследовании были проанализированы данные 175 пациентов. Из них у 32 (18%) было зарегистрировано наступление событий, включенных в первичную конечную точку, что свидетельствовало о канальцевом некрозе.
Биомаркеры нарушения функции почек, определяемые в моче, не были связаны с большим риском наступления событий, включенных в первичную конечную точку. Только повышенный уровень Gal-3 был связан с увеличением риска наступления первичной конечной точки (отношение шансов 4.6; 95% доверительный интервал 1.4-16).
Заключение
Таким образом, у 4 из 5 пациентов с острым повреждением почек при острой сердечной недостаточности не развивается острый канальцевый некроз.
Источник:
Stephen Duff, et al. Circulation: Heart Failure. 2024. Doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.123.011751