Актуальность
Фибрилляция предсердий остается самым распространенным устойчивым нарушением ритма сердца в клинической практике. Тем не менее риск неблагоприятных исходов у таких пациентов в условиях современной терапии изучен мало.
В связи с чем целью данного исследования было изучение риска и причин смертельных исходов у пациентов с фибрилляцией предсердий.
Методы
Исследование проводилось в Великобритании. Его участниками были пациенты в возрасте 16 лет и старше, у которых в период с 2001 по 2017 г. впервые была диагностирована фибрилляция предсердий.
Первичной конечной точкой были смертельных исходы от всех и определенных причин.
Результаты
-
В исследовании были проанализированы данные 72412 пациентов с фибрилляцией предсердий (средний возраст 75.6 лет; 61.8% имели 3 и более сопутствующих заболевания).
-
За период включения в это исследование риск смерти от всех причин у пациентов с фибрилляцией предсердий уменьшился. Причем наибольшее снижение было отмечено именно для смертельных исходов от сердечно-сосудистых причин (отношение рисков 0.46; 95% доверительный интервал 0.37-0.58).
-
Примечательно, что к 2016-2017 г. смертность от деменции (8%) превысила смертность от острого инфаркта миокарда, сердечной недостаточности и инсульта (6.7%; p<0.001).
Заключение
Таким образом, в целом риск смертельных исходов у пациентов с фибрилляцией предсердий снижается. Примечательно, что они чаще умирают от деменции, чем от острого инфаркта миокарда, сердечной недостаточности и инсульта вместе.
Источник: Jianhua Wu, et al. European Heart Journal. 2023. doi: 10.1093/eurheartj/ehad571