Актуальность
Двустворчатый аортальный клапан – самый распространенный врожденный порок сердца. Однако несмотря на его высокую частоту встречаемости прогноз таких пациентов в современных условиях изучен мало.
В связи с чем целью данного исследования было изучение отдаленных исходов у пациентов с двустворчатым аортальным клапаном.
Методы
Исследование проводилось по данным когорты Olmsted Country cohort. Включались участники, у которых с 1 января 1980 по 31 декабря 2009 г. при эхокардиографическом исследовании был выявлен двустворчатый аортальный клапан.
Результаты
-
В исследовании были проанализированы данные 652 пациентов с двустворчатым аортальным клапаном (медиана возраста 37 [22-53] лет).
-
Значение кумулятивного риска развития ≥умеренного аортального стеноза или регургитации, вмешательства на аортальном клапане, аневризмы аорты ≥45 мм, хирургического вмешательства на аорте, инфекционного эндокардита или диссекции аорты составили 80.3; 68.5; 75.4; 27; 6 и 1.6%, соответственно.
-
Выживаемость пациентов с типичной вальвуло-аортопатией не отличалась от выживаемости общей популяции, однако при комплексной вальвуло-аортопатии риск смертельных исходов был статистически значимо выше (отношение рисков 2.25; 95% доверительный интервал 1.21-4.19; p=0.01).
Заключение
Таким образом, у пациентов с двустворчатым аортальным клапаном риск развития инфекционного эндокардита выше, чем диссекции аорты. При этом риск смертельных исходов в сравнении с общей популяцией увеличен только у пациентов с комплексной вальвуло-аортопатией.
Источник: Li-Tan Yang, et al. European Heart Journal. 2023. doi: 10.1093/eurheartj/ehad477