Американские исследователи изучили связь между статусом курения и летальностью после развития инфаркта миокарда у взрослых пациентов до 50 лет.
Дизайн исследования
В ретроспективное исследование были включены пациенты из регистра YOUNG-MI, у которых инфаркт миокарда произошел в молодом возрасте (до 50 лет). Включение в регистр проходило в 2 центрах в Бостоне с 2000 по 2016 год.
У всех участников исследования оценивали статус курения до и после развития инфаркта миокарда.
Первичной конечной точкой исследования являлась связь между прекращением курения и общей и сердечно-сосудистой смертностью.
Результаты
- В анализ включили 2072 пациента, средний возраст пациентов составил 45 лет (от 42 до 48 лет). 80% пациентов были мужчинами. На момент развития инфаркта миокарда 52,5% пациентов курили.
- В последующем 910 пациентов были отнесены в группу отказа от курения (343 [37,7%]) или продолжения курения (567 [62,3%]) через год после инфаркта миокарда.
- За период наблюдения (в среднем 11,2 года) пациенты, которые бросили курить, имели статически более низкий риск смерти: снижение риска смерти от всех причин на 65% (коэффициент рисков, 0,35; 95% доверительный интервал (ДИ), 0,19-0,63; P <0,001) и снижение риска сердечно-сосудистой смерти на 71% (коэффициент рисков, 0,29; 95% ДИ, 0,11-0,79; P = 0,02).
- После учета возможных ковариантов снижение общей смертности (коэффициент рисков, 0,30 [95% ДИ, 0,16-0,56; P < 0,001]) и сердечно-сосудистой смертности (0,30 [95% ДИ, 0,16-0,56; P < 0,001]) оставалось статистически значимым.
Заключение
Результаты исследования свидетельствуют, что около половины пациентов до 50 лет курят на момент развития инфаркта миокарда. Отказ от курения в течение первого года после инфаркта миокарда ассоциирован со снижением смертности, более, чем на 50%.
Источник: David W. Biery, Adam N. Berman, Avinainder Singh, et al. JAMA Netw Open. 2020;3(7):e209649.