Цель: Определить отличительные черты клинических особенностей переднего увеита, вызванного HSV, VZV и CMV.
Дизайн: Мультицентровой ретроспективный анализ серии клинических случаев.
Методы: В рамках данного исследования были последовательно проанализированы данные амбулаторных карт пациентов, наблюдавшихся в 11 японских территориальных медицинских центрах в период с января 2012 по декабрь 2017 по поводу герпетического ПУ с периодом наблюдения не менее 3 месяцев. Постановка диагноза проводилась основываясь на результаты полимеразной цепной реакции (ПЦР) водянистой влаги на HSV, VZV или CMV, либо на характерные клинические особенности герпес-ассоциированного офтальмита.
Результаты: В исследование были включены 259 пациентов с ПУ герпетической этиологии, включая подтвержденные с помощью ПЦР случай HSV-ПУ (30 пациентов), VZV-ПУ (50), CMV-ПУ (147) и герпес-ассоциированного офтальмита (32). У пациентов с HSV-ПУ и VZV-ПУ патология имела унилатеральный характер, при этом у 3% пациентов с CMV-ПУ - билатеральный. Большинство случаев HSV-ПУ и VZV-ПУ характеризовались внезапным началом и острым течением, тогда как случаи CMV-ПУ отличались более постепенным началом и хроническим течением. Между HSV-ПУ и VZV-ПУ не было замечено значительных различий в симптомах, признаках заболевания и осложнениях. Анализ выявил ярко выраженные различия между CMV-ПУ и ПУ, вызванным другими двумя типами герпес-вирусов. Глазная гиперемия и боль, затуманивание зрения, инъекция ресничного тела, средние и большие кератические преципитаты (КП), выпот в передней камере и задние синехии значительно чаще встречались при HSV-ПУ и VZV-ПУ, чем при CMV-ПУ. Однако при CMV-ПУ чаще встречались небольшие и монетовидные КП, диффузная атрофия радужки, повышение внутриглазного давления и глаукоматозные операции в анамнезе.
Выводы: Нам удалось идентифицировать отличительные черты клинических особенностей HSV-ПУ, VZV-ПУ и CMV-ПУ.
Источник: https://www.ajo.com/article/S0002-9394(21)00133-1/fulltext