ИНТЕРНИСТ

Национальное общество усовершенствования
врачей им. С.П. Боткина

Ототоксичный эффект макролидов. Фокус на шум в ушах
ПУБЛИКАЦИИ

Ототоксичный эффект макролидов. Фокус на шум в ушах

Макролиды, препараты широко используемые в клинической практике, не лишены побочных эффектов.

Целью нового исследования было определить распространённость ототоксичности, в частности, шума в ушах, на фоне терапии макролидами

Методы

Выполнено поперечное (n = 4286) и лонгитюдное исследование (n = 636) с включением участников популяционного исследования Rotterdam Study. 

Исследователи оценивали связь между макролидами и различными слуховыми порогами (более 0,25, 0,5, 1, 2, 4 и 8 kHz). 

Анализ проводили с учетом возраста, пола, уровня систолического артериального давления, употребления алкоголя, курения, ИМТ, диабета, уровня образования, скорости клубочковой фильтрации и терапии другими ототоксичными препаратами. 

Результаты

  • Применение макролидов (любое) повышало риск шума в ушах на 25% (отношение шансов, 1,25; 95% ДИ 1,07–1,46). 
  • Данная связь была более значимой у пациентов с кумулятивной дозой более 14 доз-дней и пациентов, получавших макролиды среднего или длительного действия. 
  • Не обнаружено связи между терапией макролидами и потерей слуха. 
  • Обращало на себя внимание повышение слухового порога у пациентов, недавно (≤3 недель) начавших терапию. 

Заключение

Терапия макролидами повышает риск развития шума в ушах. Связь носит дозозависимый эффект.

Источник: Anna Vanoverschelde, Berthe C Oosterloo, Nelly F Ly, M Arfan Ikram, André Goedegebure, Bruno H Stricker, Lies Lahousse, Macrolide-associated ototoxicity: a cross-sectional and longitudinal study to assess the association of macrolide use with tinnitus and hearing loss, Journal of Antimicrobial Chemotherapy, 2021;, dkab232.

(0)