Макролиды, препараты широко используемые в клинической практике, не лишены побочных эффектов.
Целью нового исследования было определить распространённость ототоксичности, в частности, шума в ушах, на фоне терапии макролидами.
Методы
Выполнено поперечное (n = 4286) и лонгитюдное исследование (n = 636) с включением участников популяционного исследования Rotterdam Study.
Исследователи оценивали связь между макролидами и различными слуховыми порогами (более 0,25, 0,5, 1, 2, 4 и 8 kHz).
Анализ проводили с учетом возраста, пола, уровня систолического артериального давления, употребления алкоголя, курения, ИМТ, диабета, уровня образования, скорости клубочковой фильтрации и терапии другими ототоксичными препаратами.
Результаты
- Применение макролидов (любое) повышало риск шума в ушах на 25% (отношение шансов, 1,25; 95% ДИ 1,07–1,46).
- Данная связь была более значимой у пациентов с кумулятивной дозой более 14 доз-дней и пациентов, получавших макролиды среднего или длительного действия.
- Не обнаружено связи между терапией макролидами и потерей слуха.
- Обращало на себя внимание повышение слухового порога у пациентов, недавно (≤3 недель) начавших терапию.
Заключение
Терапия макролидами повышает риск развития шума в ушах. Связь носит дозозависимый эффект.
Источник: Anna Vanoverschelde, Berthe C Oosterloo, Nelly F Ly, M Arfan Ikram, André Goedegebure, Bruno H Stricker, Lies Lahousse, Macrolide-associated ototoxicity: a cross-sectional and longitudinal study to assess the association of macrolide use with tinnitus and hearing loss, Journal of Antimicrobial Chemotherapy, 2021;, dkab232.