ИНТЕРНИСТ

Национальное общество усовершенствования
врачей им. С.П. Боткина

Отрицательные последствия ранней антисекреторной терапии
ПУБЛИКАЦИИ

Отрицательные последствия ранней антисекреторной терапии

Актуальность 

Американские исследователи показали, что дети, которые получают антисекреторные препараты, ингибиторы протонной помпы (ИПП) или антагонисты гистаминовых рецепторов 2 типа в течение первого года жизни, имеют повышенный риск затрудненного дыхания в возрасте 3 лет. 

Дизайн исследования

Американские исследователи наблюдали за детьми, госпитализированными с бронхиолитом до возраста 1 года и оценили частоту рецидива затрудненного дыхания в возрасте 3 лет. 

Из 879 детей 159 (18%) детей получали антисекреторные препараты в течение первого года жизни. 

Результаты

  • По данным анализа, рецидив затрудненного дыхания в возрасте 3 лет чаще встречался у детей, получавших ранее антисекреторную терапию, чем у тех, кому такая терапия не проводилась (43% vs. 29%). 
  • После учета основных ко-вариантов (пол, раса, этничность, гестационный возраст, доход семьи, метод родоразрешения, использование матерью антисекреторных препаратов во время беременности, тяжесть бронхиолита, инфекция, вызванная респираторно-синцитиальным вирусом), риск рецидива затруднённого дыхания был все на 54% (коэффициент рисков, 1,54 (95% доверительный интервал), 1,15 - 2,07).
  • Следует отметить, что связь между терапией ИПП в раннем детстве и аллергическими заболеваний была выявлена в крупном исследовании 2018 года, включавшем 792 130 детей. Антисекреторная терапия в течение первых 6 месяцев жизни повышала риск пищевой аллергии, аллергического ринита, астмы и анафилаксии. 
  • Возможным объяснением повышения риска аллергических заболеваний считают изменение микробиома. 

Источник: American Academy of Allergy, Asthma and Immunology (AAAAI) 2020 Meeting: Abstract L1.

(0)