Актуальность
Американские исследователи показали, что дети, которые получают антисекреторные препараты, ингибиторы протонной помпы (ИПП) или антагонисты гистаминовых рецепторов 2 типа в течение первого года жизни, имеют повышенный риск затрудненного дыхания в возрасте 3 лет.
Дизайн исследования
Американские исследователи наблюдали за детьми, госпитализированными с бронхиолитом до возраста 1 года и оценили частоту рецидива затрудненного дыхания в возрасте 3 лет.
Из 879 детей 159 (18%) детей получали антисекреторные препараты в течение первого года жизни.
Результаты
- По данным анализа, рецидив затрудненного дыхания в возрасте 3 лет чаще встречался у детей, получавших ранее антисекреторную терапию, чем у тех, кому такая терапия не проводилась (43% vs. 29%).
- После учета основных ко-вариантов (пол, раса, этничность, гестационный возраст, доход семьи, метод родоразрешения, использование матерью антисекреторных препаратов во время беременности, тяжесть бронхиолита, инфекция, вызванная респираторно-синцитиальным вирусом), риск рецидива затруднённого дыхания был все на 54% (коэффициент рисков, 1,54 (95% доверительный интервал), 1,15 - 2,07).
- Следует отметить, что связь между терапией ИПП в раннем детстве и аллергическими заболеваний была выявлена в крупном исследовании 2018 года, включавшем 792 130 детей. Антисекреторная терапия в течение первых 6 месяцев жизни повышала риск пищевой аллергии, аллергического ринита, астмы и анафилаксии.
- Возможным объяснением повышения риска аллергических заболеваний считают изменение микробиома.
Источник: American Academy of Allergy, Asthma and Immunology (AAAAI) 2020 Meeting: Abstract L1.