Актуальность
Ингибиторы протонной помпы по данным наблюдательных исследований ассоциированы с повышением риска инфекции Clostridioides difficile.
Целью исследования было оценить риск инфекции Clostridioides difficile на фоне применения нового класса антисекреторных препаратов - калий-конкурентных блокаторов кислотопродукции.
Дизайн исследования
Выполнено ретроспективное когортное исследование на основе электронных медицинских баз данных 15 клинических центров Южной Кореи.
В исследование включили пациентов, которым впервые назначались: калий-конкурентные блокаторы кислотопродукции, ингибиторы протонной помпы или блокаторы H2-гистаминовых рецепторов.
В качестве основной конечной точки рассматривали риск развития инфекции Clostridioides difficile.
Результаты
- В исследовании приняли участие: 42 794 пациента, впервые получавших калий-конкурентные блокаторы кислотопродукции; 85 686 пациентов, получавших ингибиторы протонной помпы; 89 415 и 159 178 пациентов, получавших блокаторы H2-гистаминовых рецепторов в группах сравнения.
- Средний период наблюдения составлял около 70 дней.
- Не было выявлено достоверного повышения риска инфекции Clostridioides difficile: при сравнении калий-конкурентных блокаторов кислотопродукции с ингибиторами протонной помпы (отношение рисков 0,87; 95% доверительный интервал 0,69–1,10), при сравнении калий-конкурентных блокаторов с H2-блокаторами (отношение рисков 0,85; 95% ДИ 0,64–1,12) и при сравнении ингибиторов протонной помпы с H2-блокаторами (отношение рисков 1,13; 95% ДИ 0,98–1,29).
Заключение
Согласно результатам данного когортного исследования, терапия калий-конкурентными блокаторами кислотопродукции не была ассоциирована с повышением риска инфекции Clostridioides difficile по сравнению с ингибиторами протонной помпы и H2-блокаторами.
Источник: Lim G, Shin JY, Hyeon DE, et al. Comparative Safety of Potassium-Competitive Acid Blockers on the Risk of Clostridioides difficile Infection: A Multicenter Cohort Study. Am J Gastroenterol. Published online March 31, 2026. doi:10.14309/ajg.0000000000004011.