Актуальность
Пациенты с целиакией имеют повышенный риск развития капсулированных бактериальных инфекций. Однако к настоящему времени проведено мало исследований, оценивающих риск развития серьезных инфекций.
Методы
Исследователи из Швеции выполнили когортное исследование ESPRESSO, включающее 20 088 пациентов с целиакией (диагноз был установлен по данным гистологического исследования).
Пациенты с целиакией были сопоставлены с 80 152 лицами из общей популяции по полу и возрасту.
В качестве первичной конечной точки рассматривали частоту серьёзных инфекций (амбулаторных и госпитальных).
Результаты
- За исследуемый период частота серьезных инфекций составила 35,5 на 1000 человеко-лет среди пациентов с целиакией, по сравнению с 25,7 на 1000 человеко-лет в общей популяции. То есть риск развития серьезных инфекций возрастал на 29% (коэффициент рисков, 1,29 (95% доверительный интервал (ДИ) 1,25-1,33).
- Повышение риска серьезных инфекций сохранялось и после первого года после диагностики целиакии (повышение риска на 24%, коэффициент рисков, 1,24; 95% ДИ 1,20-1,29).
- Среди инфекций, риск сепсиса повышался на 26% (коэффициент рисков, 1,26; 95% ДИ 1,09-1,45), риск инфекций желудочно-кишечного тракта повышался на 60% (коэффициент рисков, 1,60; 95% ДИ 1,47-1,74).
- Отмечено, что заживление слизистой тонкой кишки не оказывало влияние на риск серьезных инфекций.
Заключение
Результаты крупного исследования говорят о повышении риска серьезных инфекций у пациентов с целиакией.
Источник: Tjernberg Anna Röckert, Mårild Karl, Söderling Jonas, et al. Celiac disease and serious infections: A nationwide cohort study from 2002-2017, The American Journal of Gastroenterology: June 17, 2022 - Volume - Issue - 10.14309/ajg.0000000000001877 doi: 10.14309/ajg.0000000000001877.