ИНТЕРНИСТ

Национальное общество усовершенствования
врачей им. С.П. Боткина

Ожидать ли повышения риска аллергических заболеваний после вакцинации у детей?
ПУБЛИКАЦИИ

Ожидать ли повышения риска аллергических заболеваний после вакцинации у детей?

Актуальность 

В последние десятилетия отмечается повышение частоты аллергических заболеваний. Так как этот период совпадает с увеличением детской вакцинации, возникает вопрос об их связи. 

Представляем Вам результаты систематического обзора литературы и мета-анализа, в котором определялась связь между вакцинацией в детстве и аллергическими заболеваниями. 

Методы

Поиск клинических исследований проводился в базах данных PubMed и EMBASE (январь 1946 - январь 2018 года). 

Учитывая гетерогенность опубликованных исследований исследователи проанализировали связь между аллергическим заболеваниями и следующими вакцинами: БЦЖ, корь и коклюш

Результаты

  • В финальный анализ включили 35 публикаций, основанных на когортных исследованиях, и 7 публикаций, основанных на рандомизированных контролируемых исследованиях (РКИ). 
  • Показано, что вакцинация от туберкулёза БЦЖ вакциной была ассоциирована со снижением риска экземы (относительный риск, 0,83; 95% ДИ = 0,73-0,93; I2 = 0%), но не оказывала никакого эффекта на пищевую аллергию или бронхиальную астму (2 РКИ). 
  • Не выявлено связи между вакцинацией против коклюша и какими-либо аллергическими последствиями (одно РКИ).
  • Вакцинация против кори было ассоциирована со снижением риска экземы на 35% (относительный риск, 0,65; 95% ДИ 0,47-0,90, I2 = 0.0%), астмы на 22% (относительный риск, 0,78; 95% ДИ 0,62-0,98, I2 = 93,9%) и статистически не значимого снижения риска сенсибилизации (относительный риск, 0,78; 95% ДИ 0,61-1,01, I2 = 19,4%).

Заключение

Результаты систематического обзора и мета-анализа свидетельствуют об отсутствии повышения риска аллергических заболеваний на фоне вакцинации детей против туберкулеза, кори и коклюша. 

Анализ рандомизированных клинических исследований и когортных исследований говорит о снижении риска экземы на фоне вакцинации против кори и туберкулеза (БЦЖ). 

Источник: Navaratna S, Estcourt MJ, Burgess J, Waidyatillake N, Enoh E, Lowe AJ, Peters R, Koplin J, Dhamage SC, Lodge CJ. Childhood vaccination and allergy: A systematic review and meta-analysis. Allergy. 2021 Jul; 76(7):2135-2152.

(0)